En este post describiremos qué es el bruxismo y como se puede tratar desde el área de fisioterapia.
¿Qué es el bruxismo?
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar la mandíbula o rechinar los dientes de forma rítmica e inconscientemente sin ningún objetivo funcional.
Puede ser diurno o nocturno, pero se da generalmente mientras dormimos (Thie et al., 2001).
En muchas ocasiones, el paciente puede desconocer que sufre bruxismo y normalmente lo descubre en una revisión dental rutinaria, una sesión de fisioterapia o porque alguna persona de su entorno capta el ruido que produce al rechinar los dientes.
Esto nos puede acarrear diversos problemas como desgaste en los dientes, dolor muscular o cefalea.
¿Qué consecuencias tiene el bruxismo?
- Se afectan los músculos masticadores
(Lavigne et al., 1997)
- Alteración en la articulación temporomandibular
(Godoy et al., 2008)
- Dolores de cabeza o cefaleas
- Dolores de oído
- Dolores en el cuello producido por la tensión en la
musculatura cervical
- Dolor al abrir la boca
- Ruidos al abrir la boca
- Dificultad para masticar o incluso hablar
- Desgaste característico en el esmalte dental(Barranca-Enríquez et al., 2004).
- Desgaste e inflamación de las encías.
¿Qué factores predisponen a una persona a padecer bruxismo?
- Trastornos de ansiedad o estrés: suele ser la causa más común (Pierce et al., 1995).
- Alteraciones en la mordida o déficit de un diente: una mordida que no encaja a la perfección o la falta de un diente puede provocar el movimiento de los demás (Frugone et al., 2003).
- Trastornos del sueño: estos empeoran la calidad del sueño, aumentando la tensión en la mandíbula.
¿Cuáles son los beneficios que aporta la fisioterapia?
- Relajar y eliminar contracturas ocasionadas en la musculatura masticadora
- Eliminar las tensiones que se crean en la musculatura del cuello
- Mejorar la nutrición de la articulación temporomandibular
- Mejorar el funcionamiento y movimiento de la articulación temporomandibular
Tratamiento del bruxismo
La fisioterapia utiliza diversas técnicas como son las movilizaciones articulares con y sin impulso, la punción seca, la masoterapia y los estiramientos.
Además el fisioterapeuta le podrá enseñar al paciente ejercicios terapéuticos y técnicas de automasaje.
El tratamiento de fisioterapia se debe complementar con el tratamiento odontológico. El odontólogo valorara la posibilidad de realizar férulas oclusales u otro tratamiento que considere oportuno.
Se aconseja modificar los hábitos de vida disminuyendo la ingesta de alcohol, tabaco o café antes de dormir, dado que todos ellos son estimulantes del sistema nervioso. Se aconseja evitar mascar chicle.
Referencias
Barranca-Enríquez, A., Lara-Pérez, E. A., & González-Deschamps, E. (2004). Desgaste dental y bruxismo. Revista de la Asociación Dental Mexicana, 61(6), 215-219.
Frugone Zambra, R. E., & Rodríguez, C. (2003). Bruxismo. Avances en odontoestomatología, 19(3), 123-130.
Godoy, L. F., Palacio, A. V., & Naranjo, M. (2008). Acción e influencia del bruxismo sobre el sistema masticatorio: Revisión de literatura. CES Odontología, 21(1), 61-70.
Thie, N. M., & Lavigne, G. J. (2001). Bruxism and orofacial movements during sleep. Dental, clinics of north america, 45(4), 657.
Lavigne JG, Rompre HP, Montplaisir JY, Lobbezoo F. (1997). Motor activity in sleep bruxism with concomitant jaw muscle pain. A retrospective pilot study. Eur J Oral Science, 105(1), 92-95.
Pierce C. y cols. (1995). Stress, anticipatory stress, and psychologic measures related to sleep bruxism. J. Orofac. Pain, 9, 51-6.